好消息! 針對轉移性攝護腺癌（且荷爾蒙療法仍有效的患者），效果極佳的標靶藥物們， 🎉健保給付規定放寬囉🎉 1. 給付期限延長為三年 原本每個病患最多給付24個月 2024/08/01開始，延長至36個月(darolutamide目前仍為24個月，不過預期之後也能跟上) 最近陸陸續續有患者即將滿兩年，真心為他們感到開心! 2. 「脊柱、骨盆骨以外」的骨頭轉移都能列入 原本規定要「中軸骨、骨盆骨以外」的骨頭轉移才能列入計算

颱風過後到處都是淹水，大家清理家園的時候還是要小心。 以下根據疾管署的資料整理分享給大家。 1️⃣避免穿著拖鞋清理積水 ⭐️建議穿雨鞋、長靴、甚至一般包鞋都較好。另外，也要佩戴手套及口罩 ⭐️如果接觸到污水或污泥，可能因此感染鉤端螺旋體病、類鼻疽、破傷風等傳染病 ⭐️避免被生鏽器物（如鐵釘、鐵片等）刺傷或割傷。清理完成後應以肥皂洗手並檢查是否有傷口。 ⭐️年長者、糖尿病、腎臟病、癌症患者，可以的話就避免幫忙。萬一不小心感染，可能引發嚴重細菌感染甚至敗血症。 ⭐️以上病菌的潛伏期長達四週內甚至幾個月，這段時間如有發燒、頭痛、肌肉痛、腹痛、腹瀉、黃疸、倦怠等症狀，應儘速就醫。 2️⃣注意飲食衛生，預防腸道傳染病 ⭐️豪雨可能導致飲用水受到汙染

颱風假，泌尿科的患者們該怎麼辦呢？ 以下建議讓大家參考，如果能聯絡到自己的主治醫師或醫療院所，則以他們的建議為主哦！ 颱風假當天已安排住院或手術 ⛈️以長庚醫院來說，全麻手術及辦理住院通常照常。 ⛈️門診手術通常亦照常進行。 泌尿急症 ⛈️無法解尿👉急診 ⛈️嚴重腰痛懷疑結石👉急診 ⛈️嚴重陰囊疼痛👉急診或鄰近診所 ⛈️包皮退下之後推不回去👉急診或鄰近診所

大部分的攝護腺癌沒有明顯症狀 其實大部分患者在被診斷之前沒有特別的症狀 最常見是因為抽血檢測發現攝護腺抗原指數（PSA）超標，進一步檢查才發現罹患攝護腺癌 其他可能的症狀 排尿不順、排尿速度變慢、甚至排尿疼痛：若攝護腺癌有阻擋尿道的情形，或是患者合併有攝護腺肥大，可能會有這樣的症狀。 頻尿、急尿：若攝護腺癌有侵犯至膀胱，可能會有一些膀胱敏感、過動的症狀。 血尿、血精：若攝護腺癌已侵犯尿道、儲精囊，可能會有這些症狀。 性功能障礙：若攝護腺癌影響至攝護腺周圍的神經，可能影響性功能。 較少見的症狀 以下為較少見的症狀：

排除一般常見的泌尿科疾病 首先，泌尿科醫師會綜合患者的年紀、平時服用的藥物、攝護腺的大小等因素初步評估PSA是否升高。 另外，前文「攝護腺特異抗原（PSA）是什麼？」提到PSA升高的可能原因包括近期有射精、剛接受攝護腺肛門指診、剛接受膀胱鏡檢查、長途騎乘自行車等等。醫師也會透過問診排除這些可能。 安排相關檢查 接著，醫師會安排以下檢查確定是否攝護腺急性發炎、泌尿道感染、或是攝護腺肥大等等 肛門指診：查看是否有明顯疼痛（懷疑急性攝護腺炎）、或是有硬塊（懷疑攝護腺癌） 驗血：如果懷疑急性攝護腺發炎，可抽血確認白血球與發炎指數是否升高 若患者的PSA只是輕微升高（一般來說是4至10 ng/mL），醫師可再抽血確認「游離型攝護腺特異抗原（free PSA）」。 PSA與free PSA搭配著一起看，可幫助醫師判斷患者是否應該接受攝護腺切片

什麼是攝護腺腫瘤根除手術？ 攝護腺腫瘤根除手術為目前治療攝護腺惡性腫瘤的主要治療選項之一，需要將攝護腺完整切除，再將尿道與膀胱重新縫合接起來。 可能的術後不適與併發症包括傷口疼痛、置放尿管的不適感、尿液滲漏、術後輸血、傷口感染、尿道膀胱結合處狹窄、腸阻塞、腸道損傷等等。 傳統上，攝護腺腫瘤根除手術會經由開腹手術將攝護腺切除，傷口大、手術不易、且恢復速度慢。 然而，近十年來，因為機械手臂手術系統的誕生，攝護腺腫瘤根除手術只需幾個在腹部上的小傷口就能完成，術中完成精細的組織剝離與尿路重建，上述之相關不適與併發症，其實發生機率已經大幅降低，不適的程度也輕微許多，顯著加快術後恢復。 「腹腔外」達文西攝護腺腫瘤根除手術 一般來說，機械手臂輔助之攝護腺腫瘤根除手術會先進入腹腔，在腹腔中灌入手術氣體，接著再進行攝護腺的切除手術。 然而，機械手臂輔助之攝護腺腫瘤根除手術不一定需要進入腹腔才能將攝護腺切除。 「腹腔外」達文西攝護腺腫瘤根除手術，顧名思義，在手術時不會進入腹腔，也不會在腹腔內灌入手術氣體。 學理上會有以下優點：

什麼是攝護腺腫瘤根除手術？ 攝護腺腫瘤根除手術為目前治療攝護腺惡性腫瘤的主要治療選項之一，需要將攝護腺完整切除，再將尿道與膀胱重新縫合接起來。 可能的術後不適與併發症包括傷口疼痛、置放尿管的不適感、尿液滲漏、術後輸血、傷口感染、尿道膀胱結合處狹窄、腸阻塞、腸道損傷等等。 傳統上，攝護腺腫瘤根除手術會經由開腹手術將攝護腺切除，傷口大、手術不易、且恢復速度慢。 然而，近十年來，因為機械手臂手術系統的誕生，攝護腺腫瘤根除手術只需幾個在腹部上的小傷口就能完成，術中完成精細的組織剝離與尿路重建，上述之相關不適與併發症，其實發生機率已經大幅降低，不適的程度也輕微許多，顯著加快術後恢復。 「腹腔外」達文西攝護腺腫瘤根除手術 一般來說，機械手臂輔助之攝護腺腫瘤根除手術會先進入腹腔，在腹腔中灌入手術氣體，接著再進行攝護腺的切除手術。 然而，機械手臂輔助之攝護腺腫瘤根除手術不一定需要進入腹腔才能將攝護腺切除。 「腹腔外」達文西攝護腺腫瘤根除手術，顧名思義，在手術時不會進入腹腔，也不會在腹腔內灌入手術氣體。 學理上會有以下優點：

近來新聞報導，英國國王查爾斯三世（King Charles III）將接受攝護腺肥大手術。 許多患者擔心攝護腺肥大是否會引起攝護腺癌。 其實毋需擔心，攝護腺癌的風險並不會因為攝護腺肥大而上升。 以下為常見之攝護腺癌危險因子： 攝護腺癌危險因子 1.父親或兄弟有攝護腺癌病史 患者的父親/兄弟診斷攝護腺癌時的年紀越輕，患者本身的風險越高 越多家人罹患攝護腺癌，患者本身的風險越高 罹患攝護腺癌的家人親等越高，患者本身的風險越高 2.