PSA是什麼？ PSA是泌尿科醫師最常開立的檢驗項目之一。 它是一種攝護腺分泌的蛋白質，能夠在血液、精液中偵測到。不管是正常的攝護腺細胞或是攝護腺癌細胞都會分泌。 PSA如果升高代表的意義？ 可能有以下疾病： 攝護腺癌 攝護腺肥大 攝護腺急性發炎 泌尿道感染 也可能是以下這些狀況： 近期有射精 剛接受攝護腺肛門指診 剛接受膀胱鏡檢查 長途騎乘自行車 也因此，若近期有射精、劇烈自行車運動、接受肛門指診或膀胱鏡檢查等等，建議要相隔一至兩週再抽血才會準確

轉移性攝護腺癌的治療 針對轉移性攝護腺癌，常使用的藥物治療包括荷爾蒙治療、化學治療、以及新型荷爾蒙療法。然而，這些治療在使用一段時間之後，攝護腺癌可能又漸漸控制不住。 PARP抑制劑 針對控制不住的轉移性攝護腺癌，PARP抑制劑是泌尿科醫師的新武器！ PARP抑制劑能夠干擾細胞進行DNA的修復，造成DNA的損壞，最終導致細胞死亡 正常的人體細胞，即使被PARP抑制劑干擾了DNA的修復，還有其他備援的DNA修復方式使細胞維持正常功能。 相反地，研究發現，去勢療法無效的轉移性攝護腺癌癌細胞的備援DNA修復方式似乎本來就常見故障（比如常見的BRCA1/2抑癌基因的突變）。使用PARP抑制劑後，進一步干擾了癌細胞DNA的修復，最後導致癌細胞會走向死亡。 西方國家第三期臨床試驗 一、PARP抑制劑單獨使用： 轉移性攝護腺癌 已使用荷爾蒙治療，但持續惡化（去勢療法無效） 不限制是否曾使用化學治療 曾經使用新荷爾蒙藥物治療 只納入DNA修復能力突變的患者 結果：使用過新荷爾蒙藥物治療後復發的患者，如果基因檢測發現BRCA1, BRCA2, 或ATM基因有突變，使用PARP抑制劑能延長存活時間 二、PARP抑制劑與新型荷爾蒙療法併用：

泌尿器官全切除是什麼？ 泌尿器官全切除代表的就是「雙側腎臟與輸尿管併膀胱全切除手術」。顧名思義，這是一台將患者雙側腎臟、雙側輸尿管、以及膀胱都切除的手術，堪稱泌尿科的最大手術。 什麼樣的患者需要接受這樣的手術呢？ 在台灣，慢性腎臟病患者以及洗腎患者均多，而這樣的患者較一般民眾有較高的風險罹患多發性泌尿上皮腫瘤。患者長期洗腎後，泌尿道器官不僅功能喪失，也有潛在癌變的風險。因此，需要接受這樣手術的患者大致是以下兩種情形：　患者同時罹患膀胱以及雙側腎臟或輸尿管腫瘤，且無法以器官保留的方式治療 長期洗腎患者罹患膀胱、腎臟、或輸尿管腫瘤，而影像學檢查(如電腦斷層或是磁振造影)有其他懷疑也是腫瘤的病灶。經醫師與患者討論後決定將泌尿道器官均切除，永絕後患。 手術的風險？ 這樣的手術因為涵蓋範圍大，傳統上需要將腹腔整個打開才能進行。而洗腎患者往往因長期洗腎而身體虛弱、免疫力較差、心血管功能不佳等等因素，術後恢復期較容易出現感染、血循不穩定、腸阻塞、電解質不平衡、肺水腫等問題。 達文西機械手臂的角色？ 在達文西機械手臂的輔助之下，這樣的手術可以經由幾個小洞以及一個約四到五公分的傷口(用來取出檢體)來完成，同時能較細緻地剝離組織，減少術中出血，加速患者術後恢復。