近來新聞報導，英國國王查爾斯三世（King Charles III）將接受攝護腺肥大手術。
許多患者擔心攝護腺肥大是否會引起攝護腺癌。
其實毋需擔心，攝護腺癌的風險並不會因為攝護腺肥大而上升。
以下為常見之攝護腺癌危險因子：
攝護腺癌危險因子
1.父親或兄弟有攝護腺癌病史
- 患者的父親/兄弟診斷攝護腺癌時的年紀越輕，患者本身的風險越高
- 越多家人罹患攝護腺癌，患者本身的風險越高
- 罹患攝護腺癌的家人親等越高，患者本身的風險越高
2.肥胖
- 肥胖的患者，若罹患攝護腺癌，癌細胞的侵襲性可能較高
- 攝護腺癌在手術後或是放射線治療過後，肥胖的患者有較高的機率復發
3.可能與維生素D的攝取量不足有關
- 居住在高緯度、較少曬到陽光的男性罹患攝護腺癌後的死亡率較高
- 攝護腺癌多發生在年紀較大的男性，可能與較少曬到陽光有關
- 非裔美國人的皮膚缺乏活化維生素D的能力，而非裔美國人攝護腺癌的發生率與死亡率均為全球最高
- 食用乳製品增加鈣質攝取，但降低血清中維生素D的濃度，可能與攝護腺癌有關
- 大量攝取富含維生素D的魚類的日本人，攝護腺癌發生率較低
- 攝護腺癌細胞表面具有維生素D受體。而許多研究指出維生素D可能可抑制攝護腺癌細胞侵犯、轉移
然而，相關研究目前尚無定論
4.抽菸
有大型研究指出，吸煙者若罹患攝護腺癌，較容易發生轉移，死亡率較高
5.飲食
基於飲食的複雜性，目前沒有定論有哪種飲食具有絕對的高風險。針對曾經提出建議的論文，與大家分享如下：
- 一些文章認為油脂攝取量越高，攝護腺癌的風險也越高，但相關性並不強
- 偏好肉類的飲食習慣，可能也減少了蔬菜的攝取。而這些蔬菜可能含有對抗攝護腺癌的保護因子
- 紅肉在高溫烹調時，會產生可能造成攝護腺癌的致癌因子
- 血清膽固醇濃度較低者，攝護腺癌風險亦較低
是否有預防的方法?
目前有小型研究指出服用某些糖尿病藥物、高血脂藥物、維生素Ｅ、微量元素硒可能可以幫助預防攝護腺癌。然而，目前沒有大型研究告訴我們某種特定食物可以降低攝護腺癌的死亡率。
綜合以上所述，為了對抗攝護腺癌，我們可以做的有：
- 避免過度攝取肉類與油脂
- 避免蔬菜攝取不足
- 適度外出曬曬太陽，避免維生素D缺乏
- 有在抽菸的朋友，試著減少
- 肥胖的朋友，試著減重
- 符合攝護腺癌篩檢的民眾，檢驗PSA。請見攝護腺特異抗原（PSA）是什麼？
吳醫師祝您身體健康
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