攝護腺癌

攝護腺特異抗原(PSA)是什麼?

PSA是什麼?

PSA是泌尿科醫師最常開立的檢驗項目之一。

它是一種攝護腺分泌的蛋白質,能夠在血液、精液中偵測到。不管是正常的攝護腺細胞或是攝護腺癌細胞都會分泌。

PSA如果升高代表的意義?

可能有以下疾病:
  • 攝護腺癌
  • 攝護腺肥大
  • 攝護腺急性發炎
  • 泌尿道感染
也可能是以下這些狀況:
  • 近期有射精
  • 剛接受攝護腺肛門指診
  • 剛接受膀胱鏡檢查
  • 長途騎乘自行車

也因此,若近期有射精、劇烈自行車運動、接受肛門指診或膀胱鏡檢查等等,建議要相隔一至兩週再抽血才會準確

檢測PSA的目的?早期發現、早期治療

檢測PSA的目的主要是希望能早期發現需要治療的攝護腺癌。

攝護腺癌早期幾乎沒有任何症狀。

什麼時候應該接受PSA檢查?

根據美國NCCN癌症照護指引

  1. 一般而言,建議45歲以上民眾開始檢測PSA
  2. 有家族攝護腺癌病史的民眾,建議40歲開始檢測PSA
  3. 超過75歲的民眾,如果健康狀況良好且過去不曾接受檢測,可考慮檢測PSA

PSA如果升高要怎麼辦?需要吃藥治療嗎?

當吳醫師告知患者PSA升高時,吳醫師最常被問到的問題就是「那要吃什麼藥?」

其實「PSA升高」與「血脂升高」或是「血糖升高」是不一樣的概念。

大部分的情況醫師會使用藥物去治療高血脂或是糖尿病。

然而「PSA升高」背後可能是上述許多疾病與情況的其中一種,或甚至不只一種。醫師需要先釐清造成PSA升高背後的原因

一般而言,醫師能夠藉由問診與理學檢查評估是否有急性攝護腺炎或是泌尿道感染的可能。

若是沒有明顯發炎或感染的狀況,最需要擔心的就是攝護腺癌。

如何診斷攝護腺癌?醫師可能會建議做磁振造影或是組織切片來幫助判斷。之後吳醫師會再詳細討論。


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