「醫師，我有攝護腺肥大，該怎麼辦？」 其實攝護腺肥大就像糖尿病、高血壓， 攝護腺肥大也是一種慢性病，除了吃藥控制之外， 生活習慣常常也需要做出一些調整。 如果您因為攝護腺肥大而困擾，不妨在飲食上也做出一些改變。 三原則：控制體重、蔬菜水果不能少、多運動 理想的體重、足夠的蔬菜水果攝取、以及足夠的運動是最重要的三大原則。 這三大原則可以降低胰島素的分泌、降低體內的氧化壓力、也降低荷爾蒙促進攝護腺發展的影響。 如果能夠把握這三大原則，不只有健康的攝護腺，也會有健康的身體。 建議可適度增加的食物/營養素 1.

「醫師，我有攝護腺肥大，該怎麼辦？」 其實攝護腺肥大就像糖尿病、高血壓， 攝護腺肥大也是一種慢性病，除了吃藥控制之外， 生活習慣常常也需要做出一些調整。 上一篇文章分享了幾個針對排尿不順的小撇步，這篇文章則針對頻尿、急尿等症狀，提供一些方法供大家參考。 4.認真看待便秘的負面影響 在人體內，排尿系統與排便系統是鄰居，許多研究均顯示這兩個系統會互相影響。 雖然大部分是針對兒童做出來的研究，但仍然有針對成人（18-40歲）以及年長者（65-89歲）的文獻。 研究結果顯示，如果能夠改善便秘的情形，頻尿、急尿、排尿不適感、以及排尿後的殘尿量，都有顯著的進步。 所以，如果泌尿科醫師提醒你要注意便秘的問題，千萬不要覺得奇怪喔！

「醫師，我有攝護腺肥大，該怎麼辦？」 其實攝護腺肥大就像糖尿病、高血壓， 攝護腺肥大也是一種慢性病，除了吃藥控制之外， 生活習慣常常也需要做出一些調整。 如果您因為攝護腺肥大而困擾，不妨看看以下內容是否有適合您的方法， 試著做出改變，也許會有意想不到的改善。 1. 有意識地安排飲水的時段 攝護腺肥大的患者常常合併有頻尿或夜尿等症狀， 這往往是因為排尿不如以前乾淨，以及膀胱能夠容納的尿量沒有年輕時這麼多了。

什麼是膀胱鏡？ 膀胱鏡其實類似國人耳熟能詳的胃鏡和大腸鏡。 胃鏡檢查食道、胃、小腸；大腸鏡檢查直腸、大腸、闌尾， 膀胱鏡則檢查尿道以及膀胱。 為什麼要做膀胱鏡？ 膀胱鏡可以輔助診斷尿道以及膀胱相關的疾病，是泌尿科醫師十分重要的工具。 常見需要安排膀胱鏡的情況包括： 反覆血尿或是無痛性血尿：排除可能的泌尿道腫瘤 泌尿道腫瘤術後追蹤：泌尿上皮腫瘤在內視鏡刮除後，復發機率高，需要定期追蹤。 患有排尿障礙，但藥物效果不佳的患者：是否除了攝護腺肥大有其他的問題？尿道狹窄？膀胱頸隆起？膀胱憩室？ 藥物效果不佳之膀胱過動症：是否有膀胱腫瘤或結石等疾病造成症狀持續 結石手術術後，拔除輸尿管支架 懷疑有膀胱與其他器官如腸道、陰道的廔管 做膀胱鏡需要麻醉嗎？ 不需要全身麻醉或半身麻醉。

在醫學中心的門診，有許多已在其他醫療院所接受過治療，但效果並不顯著的患者。 其中當然包括攝護腺肥大的患者。 「之前的醫院說我攝護腺肥大，開藥給我吃，但吃了症狀都沒改善，醫師請問怎麼辦？」 攝護腺肥大在開始服用藥物治療後，效果並不顯著是十分常見的， 一般來說，醫師會重新詳細問診，並瞭解過去在其他院所接受的相關檢驗與檢查結果，以及曾經服用過的藥物與劑量。 「藥物效果不好」，大概有以下幾種可能的原因： 未規則服用藥物，甚至是未服用藥物 有些患者因為擔心吃藥對身體造成負擔而未按照醫囑服藥，斷斷續續服藥的結果造成效果不佳。 有些患者則是因為藥物造成的輕微副作用而傾向不繼續服用。 針對這些狀況，醫師需要再詳細向患者解釋服用藥物的必要性以及可能遇到的副作用。

1.避免長途開車而沒有休息沒有喝水 如果長時間沒有喝水，加上天氣熱，最怕臨時發生泌尿道感染或是結石疼痛發作。 此外，如果長時間缺乏活動，血液循環不佳，可能導致夜尿情形惡化。 膀胱過動症的親朋好友，建議避免一次大量飲水，應少量多次補充水分，並考量自身情形設定下一個停靠站。高速公路有時錯過休息站，下一個得再開數十公里，若急著想解尿忍不住，十分痛苦！ 2.避免憋尿 憋尿可能造成細菌在泌尿道大量孳生而引起泌尿道感染。 此外，若是原本排尿就不是很順的患者，如果憋尿憋到膀胱太脹，可能導致膀胱收縮力變差，急性尿滯留的風險上升。 3.每日服用的藥物記得帶齊 長期服藥控制的攝護腺肥大、膀胱過動症患者別忘記吃藥了。 旅途中也應該多帶幾顆藥備著。有時在不同縣市，即使幸運遇到有營業的醫療院所，也不一定有平常習慣服用的藥物。

膀胱鏡是什麼？ 如同其他器官的內視鏡，胃鏡檢查胃及小腸，大腸鏡檢查直腸與結腸，膀胱鏡則負責檢查尿道以及膀胱。 醫師會將膀胱鏡經由尿道置入膀胱，接著注入微溫的生理食鹽水讓膀胱黏膜能夠清晰可見，進行完整的檢查。 軟式與硬式膀胱鏡的差別？ 膀胱鏡可分為傳統硬式膀胱鏡以及新型軟式膀胱鏡。 硬式膀胱鏡：使用局部麻醉藥減輕尿道疼痛感，不過如果檢查的角度較大，患者還是會有不舒服的感覺，尤其男性患者的尿道較長角度較大，容易覺得疼痛。 軟式膀胱鏡：使用局部麻醉軟膏減輕尿道不適感，在大部分的情況至多只有輕微的不適感。最重要的是，軟式膀胱鏡的鏡頭可彎曲，檢查詳細較不易遺漏病灶。 什麼情況醫師會安排膀胱鏡檢查？ 了解「血尿」的原因：確認是否有膀胱腫瘤、結石、攝護腺肥大、或是腎臟流下來的血。有些膀胱腫瘤在超音波或斷層掃描下不明顯，需藉由膀胱鏡才能診斷。必要時，醫師會將膀胱黏膜切片進一步化驗。 了解「排尿障礙」的原因：尿道狹窄？攝護腺肥大？膀胱纖維化？尿道或膀胱憩室？ 了解「難治性膀胱過動症」的原因：膀胱腫瘤？結石？ 泌尿上皮惡性腫瘤術後追蹤 超音波發現可疑病灶，進一步使用膀胱鏡確認 拔除輸尿管支架 做膀胱鏡有什麼風險？做完膀胱鏡的注意事項？ 少數的患者可能會有泌尿道感染的狀況，一般都非常輕微 剛做完膀胱鏡可能會有輕微的尿道不適以及淡粉紅色的血尿，通常兩三泡尿過後即可改善 多喝水可幫助減緩這些不適 如果有發燒或是血尿不止的情形，建議回急診接受評估與治療 結論：膀胱鏡是泌尿科醫師重要的工具，常常能幫助患者找到生病的原因喔。 上一篇文章：泌尿道結石治療最新利器：「可彎可曲輸尿管鏡鞘」

吳醫師最常在門診被問到的其中一個問題： 「醫師，我最近頻尿的情況變嚴重了，為什麼你問我糖尿病控制得怎麼樣呢？這兩個病有什麼關係呢？」 糖尿病的相關併發症 在台灣，有超過兩百萬人口患有糖尿病，是個大家耳熟能詳的慢性病。 常見的糖尿病併發症包括視網膜病變、神經病變、與腎臟病變。這些併發症其實民眾也多有耳聞。 然而，糖尿病也會造成泌尿道的相關併發症，盛行率甚至比上述常聽見的病變還要高，有超過一半的糖尿病患者都合併程度不一的泌尿道併發症。 糖尿病的時間越長、或是平時血糖控制越差，泌尿道相關的症狀就越嚴重。 糖尿病會造成哪些排尿障礙？ 糖尿病可能間接促使攝護腺更加肥大，不利解尿 胰島素抗性可能使得攝護腺平滑肌收縮，不利解尿 高血糖本身也可能使得攝護腺平滑肌收縮，不利解尿 糖尿病讓膀胱粘膜與神經受損，使得膀胱肌肉控制變差，容易頻尿、急尿、夜尿 以上狀況可能合併殘尿增加、泌尿道感染 如何治療？ 最重要的治療：認真控制糖尿病，包括減重、運動、飲食調整、血糖控制。尋求新陳代謝科醫師專業幫助 針對膀胱敏感症狀：膀胱訓練、凱格爾運動、減少刺激飲食、藥物治療 幫助解尿：藥物治療 必要時使用間歇性導尿或留置導尿 結語：認真控制糖尿病，能夠防止泌尿道併發症發生，也能減緩泌尿道症狀令人困擾的程度。糖尿病病友們又多了一個控制血糖的動力了！ 延伸閱讀：膀胱過動症，藥物效果不佳怎麼辦？