攝護腺水蒸氣消融術是一種微創手術，現有治療指引建議用於攝護腺體積小於 80cc 的患者。

然而，攝護腺體積超過80cc的大型攝護腺其實比比皆是。不適合接受傳統手術的中老年患者當中也很常見。

於是醫師與患者常出現的疑問就是：

攝護腺體積超過80cc的大型攝護腺，是否適合接受攝護腺水蒸氣消融術？

患者選擇水蒸氣消融術常見原因

• 水蒸氣消融術相對較低侵入性，試著做做看

• 希望減少藥物服用但不想手術

• 想手術，但很擔心性功能受影響

美國經驗：大顆攝護腺仍有效、術後藥物使用量減少

根據2021年美國發表的研究結果，體積超過80cc的大型攝護腺在水蒸氣消融術後

✔️排尿速度顯著改善

✔️排尿後餘尿量顯著減少

✔️攝護腺肥大症狀指數改善

✔️甲型交感神經抑制劑的使用顯著減少（９４％–>６１％）

看起來水蒸氣消融術針對大型攝護腺仍能有效治療，

但需要更多大型的研究進一步佐證。

醫師與患者應注意

• 術後暫時性的急尿感可能較明顯，必要時可短暫服用口服藥改善不適。

• 術後尿管置放時間需較長（平均為術後第９天拔尿管，體積小於80cc的攝護腺平均術後第５－６天拔）。患者要耐心等待，若能使用尿管控制閥可與一般生活無異。

• 術後合併感染的機會增加。醫師在術前會先進行尿液細菌培養，術後應照醫師指示多喝水、服用抗生素與相關用藥，預防感染。

結語：水蒸氣消融術是治療攝護腺肥大的新選擇，適合不想接受侵入性手術的患者。

體積超過80cc的大型攝護腺也能有效治療。惟術後須與醫師耐心配合喔！

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