先說結論

與傳統手術治療最大的差別，在於

1. 保護勃起功能與射精功能

2. 治療所需時間大幅縮短，約30分鐘

3. 可不需插管麻醉，甚至可局部麻醉進行

4. 術後不需住院

哪些攝護腺肥大的患者適合水蒸氣消融手術呢？

1. 擔心傳統手術造成的勃起功能障礙與射精障礙

2. 服藥效果差強人意，卻又害怕手術

3. 服藥效果還行，但希望可以不需長期服藥，卻又害怕手術

4. 希望手術治療，但身體可能無法承受長時間麻醉，如心肺功能不佳的患者

5. 希望手術治療，但不適合接受傳統手術治療者，如服用抗凝血劑的患者

水蒸氣消融手術就像泡咖啡打奶泡一樣

利用器械將高溫水蒸氣注入攝護腺組織，

這些水蒸氣造成攝護腺肥大的組織壞死，

一段時間過後，身體將壞死的攝護腺肥大組織吸收，

攝護腺體積縮小後，

被攝護腺擠壓的尿道即恢復通暢！

將高溫水蒸氣注入攝護腺的器械就像義式咖啡機的蒸氣噴嘴，

而攝護腺就像冰牛奶一樣。

手術時間短

手術進行時，會將攝護腺分區灌注水蒸氣。

一般來說會分成四至八區，灌注一區水蒸氣僅需時九秒。

再加上術中膀胱鏡詳細評估的時間，

手術時間通常在三十分鐘內即可結束。

也因為手術時間短，麻醉風險較低，

不需插管麻醉，甚至可局部麻醉進行。

缺點

什麼樣的治療都是有缺點的。

攝護腺水蒸氣消融術最大的缺點在於，

術後需放置尿管約7天至14天。

攝護腺肥大的組織被蒸過後，需要時間慢慢讓身體吸收。

效果好

大型的雙盲前瞻性隨機試驗顯示，

針對攝護腺大小介於30至80毫升的患者，在接受水蒸氣消融手術後，

以下指標均有顯著改善：

• 排尿速度
• 攝護腺肥大症狀分數
• 攝護腺肥大相關生活品質分數
• 膀胱過動症症狀分數

詳細結果如下：

• 術後第三個月第一次追蹤，可發現排尿速度、攝護腺肥大症狀分數、攝護腺肥大相關生活品質分數已有顯著下降。
• 目前最久的文章追蹤達五年，第五年時的效果與第三個月差不多。
• 追蹤第五年時，排尿速度進步44%、攝護腺肥大症狀分數降低48%、攝護腺肥大相關生活品質分數改善45%。
• 僅有4.4%的患者需要進一步接受其他手術治療。

保護射精功能

傳統內視鏡攝護腺刮除手術術後，射精量減少或是空包彈的情形相當常見。

大型的雙盲前瞻性隨機試驗顯示，在接受水蒸氣消融手術後，

僅約2%的患者有射精精液量下降的問題。

保護勃起功能

大型的雙盲前瞻性隨機試驗顯示，在接受水蒸氣消融手術後，

沒有患者因此發生勃起功能障礙。

其他可能副作用

常見的術後不適包括解尿疼痛、血尿、血精、頻尿等等。

大多都能在幾週內自然恢復。

結語：因攝護腺肥大困擾的患者，如果害怕傳統內視鏡手術，可以了解看看水蒸氣消融手術。歡迎諮詢討論喔！

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