根據統計，高達九成的孕婦有程度不等的腎臟積水，其中大多沒有任何不適。

可能出現的症狀包括腰痛、背痛、腹痛、噁心想吐、排尿疼痛、頻尿、血尿等等。

一般來說，孕婦的右側腎臟較容易發生腎積水。

哪些孕婦容易發生腎臟積水呢？

1. 初產婦較經產婦更容易發生腎臟積水
2. 通常在第二孕期開始發生

發生的原因？

1. 輸尿管被龐大的子宮以及骨盆壓迫
2. 懷孕時身體分泌的尿量較未懷孕時增加
3. 發生尿路結石的機會也比未懷孕時要高，而結石進一步造成腎積水

需要做哪些評估呢？

一般來說，孕婦的腎臟積水最早可能在懷孕第六週就開始出現。

如果是不需治療的輕微腎積水，大約在產後四到六週會自然消失。

通常較嚴重的腎積水出現在進入第三孕期之後，也就是將近30週的時候。如果出現以下問題，就必須接受治療：

1. 明顯的腰部疼痛
2. 合併腎臟發炎
3. 腎功能開始受損

醫師可能會安排抽血、超音波、無顯影劑的核磁共振等檢查，幫助判斷是否有需要進一步治療。

何時應儘速就醫？最重要！！！

1. 發燒
2. 急性腹痛
3. 變得嗜睡
4. 明顯血尿

如果不治療，可能會有什麼併發症？

1. 孕婦的腎積水曾被報告過可能與子癲前症的發生有關
2. 可能造成腎功能損傷，甚至是腎臟破裂

該如何治療？

大部分的患者接受保守治療就能有所改善。

保守治療包括輸液補充、止痛、抗生素、姿勢擺位等等。

然而，如果保守治療48小時後，持續有感染的狀況、腎功能持續變差、或是持續疼痛，就可能需要進一步治療：

1. 置放輸尿管支架
2. 置放腎造廔引流管
3. 輸尿管內視鏡

醫師在決定是否做任何侵入性的處置時，都以孕婦的安全為最優先考量

上一篇文章：攝護腺肥大-飲食指導原則
下一篇文章：颱風假，泌尿科的患者們該怎麼辦呢？