上週，輸尿管鏡器械的廠商邀請吳醫師試用新的手術工具：「可彎可曲的輸尿管鏡鞘」

吳醫師覺得這是一個重要的新工具

輸尿管鏡的發展

先向大家簡單介紹輸尿管結石治療的發展史

輸尿管的結石的治療，從古早時代的傳統畫刀手術，在1980年代漸漸進步成沒有傷口的輸尿管內視鏡。

一開始的輸尿管鏡很粗、不好操作，經過數年的發展才慢慢變細到能應用在大部分的患者

最近幾年，軟式輸尿管鏡的出現，將高位輸尿管結石清除得更乾淨。

此外，因為鏡頭能夠轉彎，軟式輸尿管鏡也能處理腎臟內結石。

而可彎可曲的輸尿管鏡鞘的出現，讓軟式輸尿管鏡能將腎臟內結石清除得更乾淨。

為什麼呢？

可彎可曲的輸尿管鏡鞘帶來的突破

輸尿管鏡鞘是在軟式輸尿管鏡外的保護套，讓軟式輸尿管鏡在進出輸尿管時，不會反覆摩擦輸尿管。

一般輸尿管鏡鞘的末端是無法彎曲的，

而「可彎可曲的輸尿管鏡鞘」末端能夠隨著輸尿管鏡自由彎曲

吳醫師覺得這是一個很棒的新工具，有以下優點

1. 可彎可曲的輸尿管鏡鞘能夠靈活地靠近擊碎的石頭，直接藉由負壓吸出至體外，效率比使用一般的輸尿管鏡鞘搭配夾石網來得高
2. 可彎可曲的輸尿管鏡鞘藉由負壓吸出石頭時，可同時使用雷射擊碎石頭或牽引石頭，減少雷射光纖與夾石網彼此更換的時間
3. 以往使用夾石網沒有辦法夾住太小顆的石頭，效率也不高，使用可彎可曲的輸尿管鏡鞘可以在第一時間將大量碎石吸出
4. 施作軟式輸尿管鏡的同時，經由輸尿管鏡鞘負壓引流，降低腎臟內壓力，減少術後感染風險

結論：使用「可彎可曲的輸尿管鏡鞘」，清除結石效率更高、更乾淨、術後感染風險降低，實為患者福音。

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