吳醫師最常在門診被問到的其中一個問題：

「醫師，我最近頻尿的情況變嚴重了，為什麼你問我糖尿病控制得怎麼樣呢？這兩個病有什麼關係呢？」

糖尿病的相關併發症

在台灣，有超過兩百萬人口患有糖尿病，是個大家耳熟能詳的慢性病。

常見的糖尿病併發症包括視網膜病變、神經病變、與腎臟病變。這些併發症其實民眾也多有耳聞。

然而，糖尿病也會造成泌尿道的相關併發症，盛行率甚至比上述常聽見的病變還要高，有超過一半的糖尿病患者都合併程度不一的泌尿道併發症。

糖尿病的時間越長、或是平時血糖控制越差，泌尿道相關的症狀就越嚴重。

糖尿病會造成哪些排尿障礙？

• 糖尿病可能間接促使攝護腺更加肥大，不利解尿
• 胰島素抗性可能使得攝護腺平滑肌收縮，不利解尿
• 高血糖本身也可能使得攝護腺平滑肌收縮，不利解尿
• 糖尿病讓膀胱粘膜與神經受損，使得膀胱肌肉控制變差，容易頻尿、急尿、夜尿
• 以上狀況可能合併殘尿增加、泌尿道感染

如何治療？

• 最重要的治療：認真控制糖尿病，包括減重、運動、飲食調整、血糖控制。尋求新陳代謝科醫師專業幫助
• 針對膀胱敏感症狀：膀胱訓練、凱格爾運動、減少刺激飲食、藥物治療
• 幫助解尿：藥物治療
• 必要時使用間歇性導尿或留置導尿

結語：認真控制糖尿病，能夠防止泌尿道併發症發生，也能減緩泌尿道症狀令人困擾的程度。糖尿病病友們又多了一個控制血糖的動力了！

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